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医狐

2000-09-08 来源:生活时报  我有话说

手术安全吗?

步入21世纪后,随着科技的进步,外科学也上升到一个新的水平。然而,《外科学杂志》的一项研究表明,手术风险的存在依然是使人不安的事实。对犹他州和科罗拉多州15,000所医院的资料研究表明,有3%进行手术或分娩治疗的患者可能遇到意外,其中,5.6%的患者发生死亡。大多数不幸可能与以下原因有关:与技术相关的并发症占所有手术意外事件的25%药品误用、误诊和治疗不当占12%上述并发症的54%认为是“可预防的”。医生们经常告诫患者,手术过程发生的危险与病人的状况及治疗方法无关,但这项研究表明医生在减少手术风险上可以做更多的工作。因此,患者们手术前请三思而行,必要时也可考虑非手术治疗。

手术后呼吸衰竭预测

进行大型非心脏手术的男性发生术后呼吸衰竭(PRF)的危险较高,现在医生可以用一种呼吸衰竭危险指数对这些病人进行鉴别。这是芝加哥伊利诺斯州大学的AhsanM.Arozullah博士及其在国家退伍军人管理外科质量促进工程的同事共同的研究成果。

研究人员所建立的术后危险模型是来自44个退伍军人医疗中心的81,719名病人。在这些病人中,有2,746(3.4%)例患有PRF。为了确保其有效性,研究人员还对132个退伍军人医疗中的99,390名病人资料进行了研究。

“我们用一简单的逻辑回归模型来建立呼吸衰竭危险指数,包括腹部大动脉瘤的修复,胸部手术,神经外科手术,上腹部手术,外围血管手术,颈部手术,急诊手术。”而且“低于30g/L的白蛋白水平,高于30mg/dL的血尿素氮水平,各项独立功能状态,慢性阻塞性肺病及年龄”都包括在该模型中。

每项术前预测因子都被分配了一个定值,研究人员根据总值将病人分成五个危险级别。

“呼吸衰竭危险指数有利于临床医生和研究人员在术前术后对病人进行测试和对高危病人进行呼吸护理。”Arozullah博士及其同事指出。他们还补充说,该研究中的模型还可以用于对降低PRF发病率的评估。

能量药与中风

法国研究人员报告说,一名年轻的健身者由于吃了当作能量补充物卖的一种药片,发生了中风的惨剧。法国巴黎一家医院的一名神经学大夫说:运动员应当小心这类药物,其中一种药物叫MaHuang,它们是具有危险性的。在几个国家的运动员当中,这类药很流行。研究人员建议道:当几种这类药混合吃的时候,危险性就更大。这位33岁的男人,每天锻炼两小时以长肌肉,在去佛罗里达时买了MaHuang,回来后每天吃6片,另外还吃一种别的肌肉素。从吃药起的6周之后,一天早上起来后,不能说话了,右臂和右半边脸不能动,大脑扫瞄证实是中风。

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